ترک هروئین با قرص ب ۲

بوپرنورفین یا قرص ب ۲ یکی از موثرترین داروهای مورد استفاده در درمان اعتیاد به مواد مخدر است که فواید این دارو، از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) به تایید رسیده است.

قرص ب ۲ به موازات اثرات درمانی سودمند، باعوارض جانبی نامطلوبی همراه است و به همین دلیل باید منحصراً تحت نظارت پزشک مورد استفاده قرار گیرد. با توجه به اهمیت این موضوع، در این مقاله با چگونکی ترک هروئین با ب ۲ آشنا خواهید شد:

قرص ب ۲ چیست؟

بوپرنورفین در گروه داروهای آگونیست-آنتاگونیست مواد مخدر دسته بندی می‌شود، به این معنی که درست مثل مواد مخدر، با کاهش سرعت انتقال سیگنال‌های درد بین مغز و بدن، سبب سرکوب درد و ایجاد احساس سرخوشی و آرامش می‌شود. استفاده از  قرص ب ۲ به عنوان یک داروی جایگزین برای ترک مواد مخدر، سبب کاهش علائم ترک و بهبود آسیب‌‎های ناشی از مصرف مواد مخدر می‌شود.

داروی بوپرنورفین به اشکال زیر تولید شده و تنها با مجوز پزشک قابل دسترس هستند:

• قرص زیرزبانی بوپرنورفین/نالوکسان ژنریک
• قرص زیر زبانی بوپرنورفین (Subutex)
• نوارهای زیر زبانی بوپرنورفین/نالوکسون (Suboxone)
• قرص‌های زیر زبانی بوپرنورفین/نالوکسان (Zubsolv)
• فیلم باکال بوپرنورفین/نالوکسون (Bunavail)
• ایمپلنت بوپرنورفین (پروبوفین)
• تزریق بوپرنورفین طولانی رهش (Sublocade)

هر یک از اشکال قرص ب ۲، بر اساس نظر پزشک و شرایط بیمار برای درمان اعتیاد به مواد مخدر، مورد استفاده قرار می‌گیرد.

خواص بوپرنورفین برای ترک هروئین

مصرف بوپرنورفین بر طبق دستورالعمل تجویز شده توسط پزشک، در درمان اختلالات ناشی از ترک مواد مخدر موثر است.

مهم‌ترین تاثیرات داروی بوپرنورفین برای ترک هروئین شامل موارد زیر است:

• کاهش وابستگی فیزیکی به هروئین (علائم ترک و هوس مصرف مجدد)
• پیشگیری از عوارض کشنده در صورت اوردوز مواد مخدر
• کاهش احتمال سوء مصرف مواد مخدر

تاثیرات سودمند فوق باعث می‌شود که داروی ب ۲ به یکی از موثرین داروها برای درمان انواع اختلالات مصرف مواد مخدر تبدیل شود.

 مراحل ترک هروئین با قرص ب ۲

مهم‌ترین اقدام برای شروع درمان ترک اعتیاد به هروئین با قرص ب ۲ این است که بیمار باید قبل از استفاده از این دارو، حداقل ۱۲ تا ۲۴ ساعت از مصرف هرگونه ماده مخدر خودداری کرده و به اصطلاح در مراحل اولیه ترک هروئین قرار داشته باشد. در مرحله بعد، بیمار براساس دستور پزشک اقدام به مصرف قرص ب ۲ کرده و لازم است این کار را تا زمان قطع کامل وابستگی و کاهش علائم ترک هروئین ادامه دهد.

پزشکان در مرحله بعد، با ارزیابی شرایط جسمی و روانی بیمار، دوز داروی بوپرنورفین را کاهش خواهند داد و این کاهش تا تثبیت کامل شرایط بیمار ادامه پیدا می‌کند. مدت زمان ترک هروئین با قرص b2 به شرایط منحصر به فرد هر بیمار بستگی دارد و این مدت در افراد مختلف متغیر است.

عوارض جانبی قرص ب ۲

مصرف داروی بوپرنورفین هم زمان با فوایدی که برای بهبود وضعیت بیماران دارد، ممکن است با عوارض جانبی نامطلوبی همراه باشد.

شایع‌ترین عوارض جانبی داروهای بوپرنورفین عبارتند از:

• مشکلات گوارشی (یبوست، حالت تهوع و استفراغ)
• سردرد و سرگیجه
• خواب آلودگی و خستگی
• تعریق
• خشکی دهان
• پوسیدگی دندان
• درد و گرفتگی عضلات
• اختلالات خواب
• تب
• تاری دید یا انبساط مردمک ها
• لرزش
• تپش قلب
• اختلال در تمرکز

عوارض جانبی شدید بوپرنورفین عبارتند از:

• کاهش عملکرد دستگاه تنفسی
• اوردوز
• نارسایی آدرنال
• اعتیاد و وابستگی
• خارش، درد، تورم و آسیب عصبی (در ایمپلنت ب ۲)
• درد در محل تزریق (در محل تزریق ب ۲)

بنابراین در صورت مشاهده هر یک از عوارض فوق، این موضوع را با پزشک معالج در میان بگذارید.

اقدامات احتیاطی در هنگام مصرف بوپرنورفین

برای بدست آوردن بهترین نتیجه در هنگام ترک هروئین با ب۲ لازم است اقدامات احتیاطی زیر را مورد توجه قرار دهید:

• از مصرف همزمان قرص ب ۲ با داروهای ( تجویز شده و غیر تجویزی) دیگر بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.
• در حین استفاده از قرص ب ۲ از مصرف نوشیدنی‌های حاوی الکل یا قرص‌های آرام بخش یا داروهای کاهش دهنده سرعت تنفس استفاده نکنید، زیرا مخلوط کردن مقادیر زیادی از سایر داروها با بوپرنورفین با خطر اوردوز یا مرگ همراه است.
• در هنگام مصرف بوپرنورفین برای بررسی وضعیت سلامت کبد به صورت منظم به پزشک متخصص مراجعه کنید.
• اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید قبل از مصرف ب۲ این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید.
• این دارو را دور از دسترس کودکان یا حیوانات خانگی قرار دهید تا از احتمال بلعیده شدن آن پیشگیری به عمل آورید.
• هرگز مصرف داروی بوپرنورفین را به دیگران توصیه نکنید، حتی اگر با مشکلات مشابهی دست به گریبان باشند

رعایت نکات امنیتی فوق به صورت چشمگیری احتمال بروز عوارض جانبی ناخواسته ناشی از مصرف ب ۲ را کاهش می‌دهد.

آیا بوپرنورفین اعتیاد آور است؟

از آنجایی که مصرف قرص ب ۲، در دوزهای کم تا متوسط اثراتی مانند سرخوشی ایجاد می‌کند ممکن است گاهی اوقات مورد سو استفاده قرار گیرد. این مورد بیشتر در میان افرادی شایع است که به مواد مخدر وابستگی و اعتیاد ندارند و از این دارو برای تجربه اثرات شبه مخدر استفاده می‌کنند.

متخصصان برای پیشگیری از این مشکل، از ترکیب داروی نالوکسان و بوپرنورفین استفاده می‌کنند تا احتمال انحراف و استفاده نادرست از قرص ب ۲ را تا حد ممکن کاهش دهند. در هر صورت ترک هروئین با قرص ب ۲ باید تنها تحت نظارت پزشک، در مراکز تخصصی ترک اعتیاد مانند کلینیک ترک اعتیاد طلوع و در موازات با سایر روش‌های درمانی مورد استفاده قرار گیرد.